本帖最后由 貓捉老鼠 于 21-4-21 16:36 編輯
此前,西安出現(xiàn)一名新冠感染者 讓人大為震驚的是 這位市民已接種過疫苗 據(jù)報道,這是一位檢驗科人員 因此不慎感染 近日,該名女士感染病毒的原因已查明 快來看看是怎么回事吧
01暴露于英國變異病毒環(huán)境中4月20日,《中國疾病預防控制中心周報(英文)》在線發(fā)表了西安市一名醫(yī)院檢驗人員在已接受了兩劑COVID-19疫苗后,仍感染新冠病毒的調查報告。原因是她在發(fā)病前5天可能暴露于攜帶有英國變異病毒環(huán)境條件中。
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2021-4-21 16:35 上傳
該病例屬于輕癥患者并已于4月9日出院。報告認為,接種新冠疫苗使得患者臨床癥狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。同時提醒醫(yī)務人員,即使接種疫苗后,在新冠肺炎患者救治過程中仍需按規(guī)定進行適當?shù)膫€人防護。
02接觸感染患者,檢驗者有慢性鼻炎習慣用嘴呼吸2021年3月17日,這名在新冠定點醫(yī)院隔離區(qū)工作的檢驗人員被確診為新冠肺炎。她主要工作是在隔離病房采集COVID-19病人的咽喉拭子,在隔離區(qū)BSL-2實驗室進行血液、尿液和糞便常規(guī)檢測。在進入隔離區(qū)工作之前,她已經(jīng)接受了兩劑新冠疫苗。
根據(jù)流行病學調查,該檢驗人員很可能是在3月12日為2例新冠境外輸入(從烏茲別克斯坦回國)病例采集咽拭子時感染。病毒檢測證實,3月12日這兩名境外人員體內(nèi)的病毒載量很高,為新冠病毒英國變異株(B.1.1.7)。當天,該檢驗人員先后為兩位患者采集了兩個鼻咽拭子和一個口咽拭子,這是一個高風險的操作過程,患者可能會出現(xiàn)打噴嚏或干嘔,從而短時間內(nèi)排出高濃度的新冠病毒。同時,這位檢驗人員患有慢性鼻炎,習慣用嘴呼吸,這會增加吸入病毒的風險。有研究發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎和哮喘對新冠病毒感染的易感性風險更大。
這名檢驗人員確診當日體溫37.9℃,咳嗽頭痛,但沒有呼吸困難或呼吸急促,臨床癥狀較輕。3月19日,最高體溫為37.2℃,咳嗽略有加重,嗅覺輕微下降。3月20日,體溫正常,嗅覺有所改善,次日起癥狀消失。整個病程中她的血氧飽和度處于正常水平,未進行吸氧。4月9日,康復出院。
在她發(fā)病后,33名同一醫(yī)療小組的同事立即被轉移到另一家定點醫(yī)院進行隔離觀察。3月17日至3月19日進行的三次連續(xù)qRT-PCR檢測均為陰性,無發(fā)燒或其他不適。其中30位為完成兩劑次疫苗接種的醫(yī)護人員,新冠抗體呈陽性反應,總抗體平均值為19.77(范圍為1.7~150.83),IgG抗體平均值為20.29(范圍為3.69~64.33),該檢測試劑的測定值<1.0時判定為陰性。而另外3位僅接種了1劑次新冠疫苗的醫(yī)護人員新冠抗體呈陰性。對醫(yī)院其他3000多名醫(yī)護人員及其家屬核酸檢測均為陰性。
采集了數(shù)百個環(huán)境樣本,包括隔離區(qū)醫(yī)護人員的臨時宿舍、宿舍樓內(nèi)外環(huán)境和醫(yī)院的其他病區(qū)內(nèi)外環(huán)境。除該檢驗人員宿舍樣本核酸檢測呈陽性外,其余環(huán)境標本均為陰性。
03得益于接種疫苗,癥狀輕、病程短報告稱在完成新冠疫苗2劑次接種14天后,包括檢驗人員在內(nèi)的31名醫(yī)護人員均呈現(xiàn)血清新冠抗體陽轉,特別是該檢驗人員發(fā)病2天后的血清抗體滴度極高,說明疫苗免疫有效。
報告也稱沒有一種疫苗會是100%有效,除了個體差異、疫苗轉運接種過程的技術原因外,高危暴露是疫苗保護失敗的重要原因。一項新冠疫苗III期臨床試驗也表明,與普通社區(qū)人群相比,新冠疫苗在新冠肺炎病人救治的醫(yī)護人員保護率較低。從這名檢驗人員的臨床過程來看,該患者癥狀輕、病程短,這極大可能是得益于新冠疫苗接種。
最后,小編再次提醒大家
即使接種疫苗 仍需正確的個人防護 大家一定要記得 在人多的地方戴好口罩 回家后記得先洗手!
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